手指再造术后指南丨术后疼痛怎么办？住院期间应如何休养？

3D全形手指再造手术,让很多断指患者获得了健全的双手,弥补了曾经的缺陷。但是随着麻药劲过去,术后伤口的护理和在所难免的疼痛让人卧床不敢乱动。

那么痛感从何而来?该如何进行术后护理消除疼痛呢?

生理因素疼痛:由于机体受到伤害性刺激所产生的一种复杂感觉,伴有不愉快的情绪活动和防御性反应。

受损组织的神经末梢直接受到外伤刺激,患者感到疼痛,同时受损组织释放出的组胺、缓激肽、5-羟色胺等化学物质也刺激神经末梢产生疼痛。

心理因素疼痛:大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的影响。

患者伤后情绪低落、忧虑重重,担心手术后能否恢复功能。消极悲观的情绪使疼痛加剧,愉快兴奋的心情能使疼痛减轻,而注意力高度集中于其他事物时疼痛也可以减轻或消失。

个体差异疼痛是生理问题,也是心理问题,并且有明显的个体差异。

同样性质、同样程度的创伤在不同患者身上反应的强弱表现各不相同。女性一般较男性耐受力强,婴儿不如成人对疼痛敏感。随着年龄增长,疼痛的敏感性也随之增加,到老年又对疼痛敏感性逐步下降。

消除患者紧张情绪

为患者创造安全舒适的环境。医护人员和患者家属在与患者沟通时,让患者感觉到被关怀、被重视、被理解、被尊重,从而达到减轻疼痛的目的。

做好心理护理,减轻心理压力02手术后患者最迫切的需要是减轻疼痛,医护人员及时向患者介绍有关疼痛的知识及克制疼痛的经验。疼痛发作时,给予同情、安慰、鼓励性的语言和举止,并转移患者注意力,减轻患者心理压力,提高痛阈。必要时,遵医嘱给予镇痛剂。

家属和亲友的支持及配合当患者疼痛时,陪护家属也将受到患者的影响,表现出焦虑不安的情绪,这种情绪反过来又影响到患者,两者相互影响,致使患者疼痛加剧。因此,患者家属和亲友应与医护人员合作,共同塑造一个舒适的康复环境。

体位

手指再造术后绝对卧床休息1-2周,卧床期间不得大幅度翻身、坐起、下地。患指应放置略高于心脏的位置,严禁侧卧,以防指体受压,影响血供和回流。

严禁主动和被动吸烟烟味能使血管收缩、痉挛、栓塞,最后使指体坏死。抽烟的人不能进入病房,陪护要戒烟。

环境要求03手指再造术后患者所处室内温度、湿度适宜,局部用烤灯照射,但注意烤灯应距患指30～40 ﻪcm,防止烫伤。这样即可保温,又利于血液循环的观察,避免遇冷刺激而引起血管痉挛。

避免疼痛刺激不要忍受疼痛,疼痛易使血管痉挛。医护人员会教给病人用呼吸锻炼、放松肌肉、沉思、音乐疗法等方式,最大限度的缓解疼痛。

注意调整饮食保持排便通畅05多饮水(温开水),增加血容量,禁止饮酒,避免辛辣、过凉等刺激性食物。在不影响患指血液循环的情况下可以在床上多变换体位,以促进肠蠕动。不憋尿、憋便,因排尿、排便困难、用力过大,均会引起吻合血管痉挛,诱发血管危象。

调整睡眠手指再造术后由于周围环境的改变、舒适度的改变、疼痛及心理因素等影响,将会不同程度地影响睡眠效果。患者需要保证充足的睡眠,恢复体力。

既往史

有无胃肠道病、心脏病等内科疾病,手术后要再次主动如实告知医生、护士。

济南显微外科医院在黄威教授的带领下,现已成立世界首家国际手指再造中心,率先将3D打印辅助设计应用到全形手指再造领域,并取得突破性进展。目前,据不完全统计,济南显微外科医院全形手指再造手术量已达行业第一。

成功开展:3D全形手指再造、断指(肢、趾)再植、手功能缺失重建、周围神经损伤、关节损伤及肢体严重创伤修复等相关疾病的手术与治疗。

济南显微外科医院近年来专注3D全形手指再造的研究和临床应用,年手术量不低于百台,成为国内乃至国际最具理论知识和实践经验的代表性专业科室。同时,关注术后的指体康复与功能重建,使全形手指再造在恢复程度上有了极大的提升。

(正文已经结束)